Conoce  Tu Historia La Gripe Española La Pandemia que Puso en Apuros al Mundo

La gripe española, también conocida como la pandemia de gripe de 1918, fue una pandemia de gripe inusualmente mortal causada por el virus de la gripe H1N1 A. 

Duró desde febrero de 1918 hasta abril de 1920, infectó a 500 millones de personas, alrededor de un tercio de la población mundial en ese momento, en cuatro oleadas sucesivas. Por lo general, se estima que la cifra de muertos ha oscilado entre 20 y 50 millones, aunque las estimaciones oscilan entre los 17 millones conservadores y un posible máximo de 100 millones, lo que la convierte en una de las pandemias más mortíferas de la historia de la humanidad.

Las primeras observaciones de enfermedad y mortalidad se documentaron en los Estados Unidos (en Kansas y Nueva York, y meses antes, en diciembre de 1917, en Camp Greene, Carolina del Norte), Francia, Alemania y el Reino Unido. Para mantener la moral, los censores de la Primera Guerra Mundial minimizaron estos primeros informes. Los periódicos fueron libres de informar de los efectos de la epidemia en la España neutral, como la grave enfermedad del rey Alfonso XIII, y estas historias crearon una falsa impresión de España como especialmente golpeada. Esto dio lugar al nombre de gripe "española". Los datos históricos y epidemiológicos son inadecuados para identificar con certeza el origen geográfico de la pandemia, con diferentes puntos de vista sobre su ubicación.

La mayoría de los brotes de gripe matan desproporcionadamente a los muy jóvenes y a los muy viejos, con una tasa de supervivencia más alta para los que están en el medio, pero la pandemia de gripe española dio lugar a una tasa de mortalidad superior a lo esperado para los adultos jóvenes. Los científicos ofrecen varias explicaciones posibles sobre la alta tasa de mortalidad de la pandemia de gripe de 1918, incluida una anomalía climática grave de 6 años que afectó la migración de vectores de enfermedades y aumentó la probabilidad de propagación de la enfermedad a través de cuerpos de agua. [8] Algunos análisis han demostrado que el virus es particularmente mortal porque desencadena una tormenta de citoquinas, que devasta el sistema inmunitario más fuerte de los adultos jóvenes. Por el contrario, un análisis de 2007 de revistas médicas del período de la pandemia encontró que la infección viral no era más agresiva que las cepas de gripe anteriores. En cambio, la desnutrición, los campamentos médicos y hospitales superpoblados y la mala higiene, todo agravado por la reciente guerra, promovieron la superinfección bacteriana. Esta superinfección mató a la mayoría de las víctimas, típicamente después de un lecho de muerte algo prolongado.

La gripe española de 1918 fue la primera de dos pandemias causadas por el virus de la gripe A H1N1; la segunda fue la pandemia de gripe porcina de 2009.

línea de tiempo

Primera ola de principios de 1918

La pandemia está marcada convencionalmente como haber comenzado el 4 de marzo de 1918 con la grabación del caso de Albert Gitchell, un cocinero del ejército en Camp Funston en Kansas, Estados Unidos, a pesar de que probablemente ha habido casos antes que él. La enfermedad se había observado en el condado de Haskell en enero de 1918, lo que llevó al médico local Loring Miner a advertir a la revista académica del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. En cuestión de días, 522 hombres en el campamento habían denunciado enfermedades. [Para el 11 de marzo de 1918, el virus había llegado a Queens, Nueva York. La falta de toma de medidas preventivas en marzo/abril fue criticada más tarde.

A medida que los Estados Unidos habían entrado en la Primera Guerra Mundial, la enfermedad se propagó rápidamente desde Camp Funston, un importante campo de entrenamiento para las tropas de las Fuerzas Expedicionarias Estadounidenses, a otros campamentos del Ejército de los Estados Unidos y Europa, convirtiéndose en una epidemia en el Medio Oeste, la costa este y los puertos franceses en abril de 1918, y llegando al Frente Occidental a mediados de mes. Luego se extendió rápidamente al resto de Francia, Gran Bretaña, Italia y España y en mayo llegó a Breslau y Odessa. Después de la firma del Tratado de Brest-Litovsk (marzo de 1918), Alemania comenzó a liberar a los prisioneros de guerra rusos, que luego llevaron la enfermedad a su país. Llegó al norte de Africa, India y Japón en mayo, y poco después probablemente había dado la vuelta al mundo, ya que se habían registrado casos en el sudeste asiático en abril. En junio se notificó un brote en China. Después de llegar a Australia en julio, la ola comenzó a retroceder.

La primera oleada de gripe duró desde el primer trimestre de 1918 y fue relativamente leve. [Las tasas de mortalidad no estaban sensiblemente por encima de lo normal; [36] en los Estados Unidos se registraron 75.000 muertes relacionadas con la gripe en los primeros seis meses de 1918, en comparación con 63.000 muertes en el mismo período de tiempo en 1915. En Madrid, España, menos de 1.000 personas murieron de gripe entre mayo y junio de 1918.  No se notificaron cuarentenas durante el primer trimestre de 1918. Sin embargo, la primera ola causó una interrupción significativa en las operaciones militares de la Primera Guerra Mundial, con tres cuartas partes de las tropas francesas, la mitad de las fuerzas británicas y más de 900.000 soldados alemanes enfermos.

Segunda ola mortal de finales de 1918

La segunda ola comenzó en la segunda quincena de agosto, probablemente extendiéndose a Boston y Freetown, Sierra Leona, por barcos desde Brest, donde probablemente había llegado con tropas estadounidenses o reclutas franceses para el entrenamiento naval. [39] Desde el Boston Navy Yard y Camp Devens (más tarde renombrado Fort Devens), a unas 30 millas al oeste de Boston, otros sitios militares estadounidenses pronto fueron afligidos, al igual que las tropas que fueron transportadas a Europa. Ayudado por los movimientos de tropas, se extendió durante los próximos dos meses a toda América del Norte, y luego a América Central y del Sur, llegando también a Brasil y el Caribe en barcos. En julio de 1918, el Imperio Otomano vio sus primeros casos en algunos soldados. Desde Freetown, la pandemia continuó extendiéndose a través de Africa Occidental a lo largo de la costa, los ríos y los ferrocarriles coloniales, y desde las cabezas de ferrocarril hasta las comunidades más remotas, mientras que Sudáfrica la recibió en septiembre en barcos que trajeron de vuelta a miembros del Cuerpo De Trabajo Nativo Sudafricano que regresan de Francia.Desde allí se extendió por el sur de Africa y más allá del Zambezi, llegando a Etiopía en noviembre. [43] El 15 de septiembre, la ciudad de Nueva York vio su primera muerte por gripe. [ El Philadelphia Liberty Loans Parade, celebrado en Filadelfia, Pensilvania, el 28 de septiembre de 1918 para promover los bonos del gobierno para la Primera Guerra Mundial, resultó en 12.000 muertes después de un brote importante de la propagación de la enfermedad entre las personas que habían asistido al desfile.

Desde Europa, la segunda ola arrasó Rusia en un frente diagonal suroeste-noreste, además de ser llevada a Arkhangelsk por la intervención del norte de Rusia, y luego se extendió por Asia después de la Guerra Civil Rusa y el ferrocarril Transiberiano, llegando a Irán (donde se extendió a través de la ciudad santa de Mashhad), y más tarde a la India en septiembre, así como a China y Japón en octubre. [46] Las celebraciones del Armisticio del 11 de noviembre de 1918 también causaron brotes en Lima y Nairobi, pero en diciembre la ola había terminado en su mayoría.

Cuarta ola de 1920

En la primavera de 1920, una cuarta ola ocurrió en áreas aisladas, incluyendo la ciudad de Nueva York,[Suiza, Escandinavia y algunas islas sudamericanas.[ Sólo la ciudad de Nueva York reportó 6.374 muertes entre diciembre de 1919 y abril de 1920, casi el doble que la primera ola en la primavera de 1918. Otras ciudades estadounidenses como Detroit, Milwaukee, Kansas City, Minneapolis y St. Louis fueron golpeadas particularmente duro, con tasas de mortalidad más altas que toda 1918.Perú experimentó una ola tardía a principios de 1920, y Japón tuvo una de finales de 1919 a 1920, con los últimos casos en marzo. En Europa, cinco países (España, Dinamarca, Finlandia, Alemania y Suiza) registraron un pico tardío entre enero y abril de 1920.

Orígenes potenciales

A pesar de su nombre, los datos históricos y epidemiológicos no pueden identificar el origen geográfico de la gripe española. Sin embargo, se han propuesto varias teorías.

Estados Unidos

Los primeros casos confirmados se originaron en los Estados Unidos. El historiador Alfred W. Crosby declaró en 2003 que la gripe se originó en Kansas,[61] y el autor popular John M. Barry describió un brote de enero de 1918 en el condado de Haskell, Kansas, como el punto de origen en su artículo de 2004.

Un estudio de 2018 de diapositivas de tejidos e informes médicos dirigidos por el profesor de biología evolutiva Michael Worobey encontró evidencia contra la enfermedad originaria de Kansas, ya que esos casos fueron más leves y tuvieron menos muertes en comparación con las infecciones en la ciudad de Nueva York en el mismo período. El estudio encontró evidencia a través de análisis filogenéticos de que el virus probablemente tenía un origen norteamericano, aunque no era concluyente. Además, las glicoproteínas de hemaglutinina del virus sugieren que se originó mucho antes de 1918, y otros estudios sugieren que la reasociación del virus H1N1 probablemente ocurrió en 1915 o alrededor de 19

Europa

El principal campamento de la organización de tropas en el Reino Unido y el campamento hospitalario en étaples, Francia, ha sido teorizado por el virólogo John Oxford como el centro de la gripe española. Su estudio encontró que a finales de 1916 el campamento de las parleas fue golpeado por la aparición de una nueva enfermedad con alta mortalidad que causó síntomas similares a la gripe. Según Oxford, un brote similar ocurrió en marzo de 1917 en los cuarteles del ejército en Aldershot, y los patólogos militares más tarde reconocieron estos primeros brotes como la misma enfermedad que la gripe española. El campamento y el hospital superpoblados eran un entorno ideal para la propagación de un virus respiratorio. El hospital atendió a miles de víctimas de ataques con gas venenoso y otras víctimas de la guerra, y 100.000 soldados pasaban por el campamento cada día. También era el hogar de un piggery, y las aves de corral eran traídas regularmente de las aldeas circundantes para alimentar el campamento. Oxford y su equipo postularon que un virus precursor, albergado en aves, mutaba y luego migraba a cerdos mantenidos cerca del frente.

Un informe publicado en 2016 en el Journal of the Chinese Medical Association encontró pruebas de que el virus de 1918 había estado circulando en los ejércitos europeos durante meses y posiblemente años antes de la pandemia de 1918. El politólogo Andrew Price-Smith publicó datos de los archivos austriacos que sugerían que la gripe comenzó en Austria a principios de 1917.

Un estudio de 2009 sobre Influenza y Otros Virus Respiratorios encontró que la mortalidad por gripe española alcanzó su punto máximo simultáneamente en el período de dos meses de octubre y noviembre de 1918 en los catorce países europeos analizados, lo que es incompatible con el patrón que los investigadores esperarían si el virus se hubiera originado en algún lugar de Europa y luego se hubiera extendido hacia fuera, lo que es incompatible con el patrón que los investigadores esperarían si el virus se hubiera originado en algún lugar de Europa y luego se hubiera extendido hacia fuera, lo que es incompatible con el patrón que los investigadores esperarían si el virus se hubiera originado en algún lugar de Europa y luego se hubiera extendido hacia fuera

China

En 1993, Claude Hannoun, el principal experto en gripe española en el Instituto Pasteur, afirmó que el virus precursor probablemente provenía de China y luego mutado en los Estados Unidos cerca de Boston y desde allí se extendió a Brest, Francia, los campos de batalla de Europa, el resto de Europa y el resto del mundo, con soldados y marineros aliados como principales divulgadores. [70] Hannoun consideró que varias hipótesis alternativas de origen, como España, Kansas y Brest, eran posibles, pero no probables.] En 2014, el historiador Mark Humphries sostuvo que la movilización de 96.000 trabajadores chinos para trabajar detrás de las líneas británica y francesa podría haber sido la fuente de la pandemia. Humphries, de la Universidad Memorial de Terranova en St. John's, basó sus conclusiones en registros recién descubiertos. Encontró evidencia de archivo de que una enfermedad respiratoria que golpeó el norte de China (de donde vinieron los obreros) en noviembre de 1917 fue identificada un año más tarde por funcionarios de salud chinos como idéntica a la gripe española. Sin embargo, ninguna muestra de tejido ha sobrevivido para la comparación moderna. Sin embargo, hubo algunos informes de enfermedades respiratorias en partes del camino que los obreros tomaron para llegar a Europa, que también pasó por América del Norte.

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